参考判决： cc • N° 83-15.405 • 1985-03-06 • 查看判决 →
想象一下：您是Bagnols-sur-Cèze的手工业者，多年来除了强制性制度外，您还向普通疾病保险制度（régime général de l'assurance maladie）缴纳了分摊金。有一天，您退休了，却发现自己失去了所选择的这一制度的权益。这正是发生在一位阿尔萨斯手工业者身上的事情，法国最高法院已作出裁决。选择权（即选择疾病保险制度的可能性）随其赖以存在的职业活动的终止而终止。解读这一1985年的判决，至今仍具现实意义。
当您停止活动时会发生什么？您所隶属的疾病保险制度可能会发生变化，且这种变化并非出于您的意愿。此处评论的判决涉及一位手工业者，他在停止活动后，被强制重新隶属于非雇员制度（régime des non-salariés），尽管他此前已选择普通制度。这种情况可能让您感到不公，但其逻辑基础在于：选择权与活动的行使相关联。没有活动，就没有选择权。
这项判决虽然年代久远，但对于所有计划停止活动的自雇劳动者、手工业者、商人或自由职业者而言，仍是参考依据。它确立了一条简单但后果严重的规则：如果您改变身份或退休，您的疾病保险覆盖范围可能会发生变化。那么，如何提前应对？请跟随指南。
事实：每天都会发生的故事
X先生，斯特拉斯堡（Strasbourg）的手工艺理发师，于1972年从工资劳动者老年保险地区金库（Caisse régionale d'assurance vieillesse des travailleurs salariés）获得了普通疾病保险制度的权益。他于1975年4月1日停止了手工艺活动。问题在于：斯特拉斯堡手工艺老年保险金库（Caisse artisanale d'assurance vieillesse de Strasbourg）认为，自该日起他应隶属于非雇员制度。手工业者提出异议：他已选择普通制度，并认为这一选择应在其停止活动后继续有效。
案件被提交至科尔马上诉法院（cour d'appel de Colmar），该法院支持了手工业者。法官认为，选择权一旦行使便是终局性的。但手工艺金库提起了上诉。法国最高法院在1985年3月6日的判决中撤销了上诉法院的判决，并将案件发回另一上诉法院重审。
转折点在于：最高法院认为，1966年7月12日法律（该文本允许某些手工业者选择其疾病保险制度）第4条第III款规定的选择权随职业活动的终止而终止。换言之，一旦手工业者停止活动，选择权即告消灭，且其自动被重新隶属于与其原活动相对应的非雇员制度。
法院的推理——逐层剖析
法国最高法院的判决基于对1966年7月12日法律第4条的严格解释。该文本在1979年12月28日法律之前的版本中，为同时隶属于普通制度（因之前的受薪活动）和非雇员制度（因手工艺活动）的手工业者提供了选择权。但这一权利与职业活动的行使相关联：它不会在活动终止后继续存在。
法官认为上诉法院错误地适用了法律。事实上，选择权是一项临时性优势，附属于在职手工业者的身份。一旦手工业者停止活动，便失去这一身份，从而也就失去了选择权。规则简单，但后果重大：即使手工业者向普通制度缴纳了更长时间的分摊金，也会被自动重新隶属于非雇员制度。
法院还明确指出，重新隶属是基于手工艺活动所对应的制度，而非手工业者缴纳最多分摊金的制度。因此，即使手工业者作为受薪雇员向普通制度缴纳了20年的分摊金，而作为手工业者仅缴纳了5年，在活动停止后适用的也是非雇员制度。这一解决方案看似不公，但其基础在于特殊原则（principe de spécialité）：每项活动都有其自身的制度。
这对您的具体影响
对于手工业者和自雇劳动者而言，这项判决意味着疾病保险制度的选择并非终局性的。如果您停止活动（退休、出售企业等），无论您之前的选择如何，您都将被隶属于非雇员制度。
举一个例子：一位在Vauvert的62岁管道工手工业者，在成为自雇者之前曾作为受薪雇员工作30年，之后作为自雇者工作10年。他选择了普通制度。退休后，他将自动被隶属于非雇员制度（SSI，前身为RSI）。后果：其疾病保险分摊金将根据其手工业收入而非退休金计算。如果他有较高的不动产收入或退休金，可能会支付更多。
对于房东而言，这项判决没有直接影响，但它说明了一个重要原则：社会身份与所从事的活动相关联。如果您是手工业者并出租房产，您的疾病保险制度取决于您的主要活动。一旦停止活动，您的覆盖范围可能会改变。
如果您处于这种情况，您必须提前应对。在停止活动前联系您的疾病保险金库，了解重新隶属的具体方式。您还可以根据新情况购买合适的补充疾病保险。
避免此类纠纷的四个建议
- 提前规划停止活动：至少在预定停止日期前六个月向您的疾病保险金库咨询。要求模拟您未来的隶属关系和分摊金。
- 保留所有分摊金证明：保存您曾隶属的不同制度的分摊金记录。这将使您在必要时能够证明您的初始选择权。
- 不要依赖终局性的选择权：正如本判决所示，选择权是临时性的。如果您计划停止活动，请做好制度变更的准备。
- 咨询社会保障法专业律师：如果您对自己的情况有疑问，一次咨询可以避免代价高昂的错误。Zakine律师可以就可能的选项为您提供建议。
深入研究：相关判例与演变
法国最高法院的这一判决属于一贯的判例系列。后续判决，尤其是最高法院自身在类似案件中的判决，确认了这一点。例如，1990年7月12日的一项判决对一名商人重申了相同原则。趋势明确：选择权与活动相关联。
自1979年12月28日法律以来，规则已有所演变。对于新手工业者，选择权已被取消，但既得权利仍受先前判例的约束。因此，这项1985年的判决对于在1979年之前作出选择的手工业者仍具相关性。
展望未来，社会制度的合并（CPSTI，前身为RSI）简化了情况，但原则依然存在：活动变更或停止会导致制度变更。法院继续适用这一逻辑，这意味着您必须保持警惕。
要点总结
- 普通制度的选择权随手工艺活动的终止而终止：一旦您停止活动，您将被重新隶属于非雇员制度。
- 重新隶属基于您手工艺活动对应的制度：无论您向普通制度缴纳了更长时间的分摊金。
- 提前应对变更：在停止活动前向您的金库咨询，以避免意外。
- 本判决仍具现实意义：尽管法律文本已演变，但该原则仍适用于1979年之前获得的既得权利。
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